Mūsdienu studentiem joprojām ir cerība, ka atceltā prakse tiks atgriezta, taču tas nenotiks 2021.-2022. Gadā, tāpēc, lai turpinātu mācības izvēlētajā specialitātē, medicīnas studentam būs jāreģistrējas rezidentūrā.
Šāda izglītības sistēma nozīmē mūsdienīgu veselības aprūpes reformu, pēc kuras, pēc tās autoru domām, būtu jāpaaugstinās medicīnisko pakalpojumu sniegšanas kvalitāte medicīnas iestādēs un medicīnas jomā strādājošo profesionalitātes pakāpe.
Pirmo reizi stažēšanās zobārstniecības un farmācijas fakultātēs tika atcelta - tas notika 2016. gadā, tie paši jauninājumi 2017. gadā skāra medicīnas un bērnu fakultātes, bet 2018. gadā visi medicīnas speciālisti.
Kāda būs šīs metodes efektivitāte, risinot kvalificētu darbinieku trūkuma problēmu lauku apvidos, tas kļūs skaidrs, kad pēc dažiem gadiem tiks paziņoti pirmie Krievijas veselības aprūpes mūsdienu reformas rezultāti.
Jauna pieeja zināšanu novērtēšanai
Ja iepriekš darbībā esošajā izglītības sistēmā netika veiktas izmaiņas, tad, veiksmīgi pabeidzot praksi 2020. gadā, students varēja saņemt sertifikātu, kas faktiski ļautu viņam veikt tiešos pienākumus (pēc tam ik pēc 5 gadiem viņam būtu jāapstiprina sava kvalifikācija. strādāt slimnīcās un klīnikās). Bet sertificēšanas vietā jaunajam speciālistam tagad būs jāveic akreditācija, bez kuras viņš nevarēs sākt darbu un saņemt uzņemšanu pie pacientiem.
Akreditācija ir noteikta punktu skaita saņemšana, kas tiek piešķirta par:
- dalība dažādos medicīniskos pasākumos (konferencēs, semināros, apmācībās utt.);
- rakstu un zinātnisko rakstu publicēšana periodikā, grāmatās utt.
- kompleksu shēmu izmantošana nopietnu slimību ārstēšanā utt.
Tiek pieņemts, ka šī zināšanu novērtēšanas metodika tiks uzsākta no 2021. gada. Bet joprojām ir daudz jautājumu, kas attiecas uz akreditācijas veikšanas kārtību (kurš maksās par izmitināšanu un ceļošanu uz turēšanas vietu, vai būs iespējams samazināt pacienta uzņemšanas laiku, lai būtu iespēja piedalīties zinātniskie pētījumi vai semināri utt.) un metodoloģijas vērtēšana. Tomēr ministrija skaidro, ka tuvākajā nākotnē visi šie jautājumi tiks rūpīgi analizēti un izstrādāti, un prakses atcelšana notiks pēc iespējas saudzīgāk un bez jebkādām sekām.
Nosacījumi uzņemšanai rezidentūrā
Faktiski prakse un dzīvesvieta 2019. – 2020. ir daudz kopīga, ņemot vērā, ka pēc šādas apmācības pabeigšanas nākamais ārsts varēs saņemt šauru specializāciju un atļauju strādāt ar pacientiem. Bet, ja jūs ticat jauninājumiem, kurus ministrija uzsāka reformas ietvaros, būs ļoti grūti iekļūt rezidentūrā, it īpaši, ja uzdevums ir ieņemt budžeta vietu. Un, ja ārsts nolemj atteikties no šī apmācības posma, tad viņš varēs strādāt tikai kā terapeits, kas ievērojami samazinās viņa profesionālās iespējas.
Rezidentūras eksāmens sastāvēs no vairākām daļām:
- Pārbaude, kas ietver 60 jautājumus (par vispārējām medicīnas zināšanām). Lai to aizpildītu, nepieciešams tikai 1 stunda, un šajā laikā ir pareizi jāatbild vismaz uz 70% jautājumu.
- Gūt punktu pašreizējai pieredzei. Tā kā ārstiem tiks piešķirts vairāk punktu par darbu lauku apvidos, tam vajadzētu stimulēt viņus pāriet “uz aizmuguri” un pēc universitātes beigšanas vismaz vairākus gadus strādāt ciema klīnikās (pirms iestāšanās rezidentūrā). .
- Papildu punkti tiks piešķirti arī par apbalvojumiem un par prezidenta stipendijas saņemšanu. Līdz ar to studentiem, kuri mācās pēc līguma, nebūs daudz iespēju uzkrāt pietiekami daudz punktu (it īpaši, ja viņi nestrādāja laukos), lai turpinātu studijas.
Pēc saņemto punktu skaita aprēķināšanas tiek pieņemts lēmums par pretendenta uzņemšanu rezidentūrā.
Medicīniskās izglītības reformas mīnusi
Galvenais jauno ārstu trūkums ir tas, ka rezidentūra kļūst par vienīgo iespēju iesācēju ārstam sekot sirds aicinājumam un strādāt aicinājuma ceļā. Jā, mums vajadzētu piekrist, ka, no vienas puses, reforma var palīdzēt piesaistīt ārstus darbam lauku FAP, bet, no otras puses, pieņemtais izglītības standarts joprojām ir ļoti nepilnīgs un ar daudziem trūkumiem:
Ārstu kvalifikācijas kopējā pakāpe ievērojami samazināsies, jo daži medicīnas darbinieki veltīs laiku nepilna laika darbam, jo iegūt izglītību rezidentūrā nav lēts prieks, bet kaut kā par to jāmaksā.
Mentori un skolotāji zaudēs stimulu uzlabot savu zināšanu un prasmju līmeni, un par to runā paši studenti - daudzi praktizējoši ārsti neuzmanīgi izturas pret saviem profesionālajiem pienākumiem un darbu apmet ar dokumentiem, nevis tos apmāca.
Tā sauktajiem payites - studentiem, kuri mācās uz apmaksātu pamatu - nav jāpaļaujas uz prēmiju uzkrāšanos punktu veidā. Tie netiek apbalvoti arī par zinātniskiem pētījumiem, lai gan, kā saka paši skolotāji, tieši zinātniskais darbs vislabākajā veidā parāda studentu pašreizējo zināšanu līmeni.
Protams, ir ļoti iespējams, ka to studentu īpatsvars, kuri neierakstīja rezidentūrā, pārsniegs rezidentūrā uzņemto studentu īpatsvaru. Teorētiski tikai iekārot studentus ar izcilu diplomu un medicīnisko pieredzi var cerēt uz kāroto vietu rezidentūrā un šauras specializācijas iegūšanu. Tomēr par ierosinātās reformas rezultātiem un efektivitāti būs iespējams runāt vairākus gadus vēlāk un pēc tās darba pirmo rezultātu publicēšanas.
Kāds bija prakses pārtraukšanas iemesls?
Daudzi medicīnas profesionāļi ir noraizējušies par aktuālajiem jautājumiem par to, vai viņiem ir laiks praksei - darbam ar pacientiem, ja viņiem pastāvīgi jābrauc uz konferencēm, semināriem un citiem pasākumiem, turklāt tagad viņiem jāraksta raksti vai jāpublicē grāmata par viņu zinātniskie pētījumi. Bet, kā apliecina valdības veselības iestādes, prakses pabeigšanas un ārstu akreditācijas process notiks labi organizētā veidā, un tas neietekmēs ārstu darba grafiku.
Un prakse būtu jāatceļ sakarā ar to, ka pēdējā laikā medicīnas pakalpojumu sniegšanas sākotnējā elementā (poliklīnikā, poliklīnikā) ir bijis liels speciālistu trūkums, un šī problēma visvairāk skar medicīnas centrus, kas atrodas apgabalā. Un prakses atcelšana noved pie tā, ka universitātes absolventi medicīnas virzienā tiek nosūtīti uz darbu lauku poliklīnikās vai poliklīnikā, un tas palīdzēs samazināt atvērto vakanču skaitu.
Turklāt, lai nonāktu pie šāda valdības institūciju secinājuma, medicīnas universitāšu profesionālo pasniedzēju viedoklis, kuri apgalvo, ka viņiem uzreiz pēc izglītības perioda beigām izdodas sagatavot speciālistus, kas spēj patstāvīgi strādāt medicīnas praksē, piespieda viņus nākt pie šī secinājuma.
Bet ir arī speciālisti, kuri noraida savu kolēģu viedokli. Tā kā viņi uzskata, ka praktiskās apmācības pieaugums izglītības procedūrā samazina teorētisko izglītību, kas ir nepieciešamība iegūt padziļinātas prasmes specialitātē. Turklāt, pēc viņu domām, fantomi un simulatori nekad nespēs aizstāt situāciju ar dzīvu dvēseli - cilvēku.Tā kā katra persona saskaņā ar atšķirīgu psiholoģisko aprēķinu pieņem medicīniskas manipulācijas un ārstēšanas procedūru, un ir nepieciešams ārstēt pacientu, ņemot vērā viņa psiholoģisko stāvokli un emocijas. Un ārsti šāda veida praktisko pieredzi iegūst tikai praksē.
Bet pagaidām likums paliek spēkā, un tagad ārsti ir jāakreditē, lai sāktu medicīnas praksi.
Tikai laiks var pateikt, kādus rezultātus var sagaidīt no jauninājumiem medicīnas izglītības sistēmā.
